大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下工伤保险报销怎么报的问题,以及和工伤保险报销流程怎么走的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
本文目录
工伤保险报销流程是什么
工伤就医备案流程
1、工伤门诊就医备案流程
发生工伤3日内(节假日顺延)携带以下资料到窗口报备并且在受伤一个月内到本楼9楼申请工伤认定。异地发生工伤需要门诊治疗的,携带资料相同。
1)由单位提供发生工伤事故的详细受伤经过(若符合工伤认定范围的交通事故,材料中应注明单位职工正常上下班的规定时间、上下班途中的合理路线等详细情况)
2)本人的医保卡原件及复印件
3)身份证原件及复印件
4)工伤职工受伤的诊断证明书
2、工伤住院就医备案流程
发生工伤3日内(节假日顺延)携带以下资料到窗口报备,办理住院介绍信。并且在受伤一个月内到本楼9楼申请工伤认定。异地发生工伤需要门诊治疗的,携带资料相同。
1)由单位提供发生工伤事故的详细受伤经过(若符合工伤认定范围的交通事故,材料中应注明单位职工正常上下班的规定时间、上下班途中的合理路线等详细情况)
2)本人的医保卡原件及复印件
3)身份证原件及复印件
4)医院的诊断证明
5)医院的住院证
3、工伤旧伤复发住院就医备案流程
住院3日内携带以下资料到39号窗口办理住院手续,节假日顺延。
注:职业病除以下资料外还需要提供职业病诊断证明原件
1)单位介绍信
2)本人工伤认定书
3)医保卡原件及复印件
4)身份证原件及复印件
5)就医医院的住院证
工伤医疗费用报销
1、工伤门诊医疗费用报销
1)《新乡市职工医疗费用申请表》一式两份、单位盖章
2)《工伤认定通知书》复印件
3)医保卡复印件
4)身份证复印件
5)门诊处方
6)门诊费用明细清单以及相关检查报告单
注:
1)职业病还需要提供职业病诊断证明书及复印件
2)属于交通事故的工伤需提供:《交通事故认定书》和《交通事故民事赔偿调解书》
3)属于遭受暴力伤害的需提供:公安机关出具的遭受暴力伤害证明、《民事判决书》或《民事调解书》等证明材料
2、工伤住院医疗费用报销
一般情况下工伤住院医疗报销携带资料:
1)《新乡市职工医疗费用申请表》一式两份、单位盖章
2)《工伤认定通知书》复印件
3)医保卡复印件
4)身份证复印件
5)出院证
6)诊断证明原件
7)医疗费发票原件
8)费用明细总清单及相关病历资料
注:
转外地就医的除以下资料外还需要提供:《工伤职工转诊转院审批表》原件、工伤职工本人转外地的交通、食宿费用的原始票据。
职业病还需要提供职业病诊断证明书及复印件
属于交通事故的工伤需提供:《交通事故认定书》和《交通事故民事赔偿调解书》
属于遭受暴力伤害的需提供:公安机关出具的遭受暴力伤害证明、《民事判决书》或《民事调解书》等证明材料
3、涉及第三人责任申请先行垫付工伤医疗费需准备的资料
1)《新乡市职工工伤医疗费申请表》一式两份,单位盖章
2)《工伤认定通知书》复印件
3)医保卡复印件
4)身份证复印件
5)出院证、诊断证明原件
6)医疗费发票原件
7)费用明细总清单及相关病历资料
8)工伤职工或近亲属先行支付书面申请材料
注:
1)属于交通事故的工伤还需提供:《交通事故责任认定书》
2)属于遭受暴力伤害的还需提供:公安机关出具的遭受暴力伤害证明
工伤保险报销流程怎么走
工伤保险报销流程一般分为三个步骤:
首先,需要及时报告工伤,报告后立即前往医院进行诊疗并开具相关证明文件。
其次,可以凭医疗证明、医药发票或收据等资料向所在企业的人事部门提出申请。
最后,企业将材料提交至当地社会保险管理部门,核准后进行结算并将费用打入伤者银行账户。需要注意的是,工伤保险报销应该及时完成,以避免后续赔偿时间的拖延。
OK,关于工伤保险报销怎么报和工伤保险报销流程怎么走的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。