受工伤的劳动者最关心的就是工伤赔偿，而工伤赔偿的标准是由工伤鉴定结果决定的，在工伤鉴定结果的基础上，按照法定的工伤赔偿计算方式进行相关计算，那么工人工伤赔偿协议书怎么写？下面一起和小编来看看吧。
一、工人工伤赔偿协议书怎么写
工伤伤残赔偿协议书
甲方：
乙方：
乙方于 年 月 日起到甲方处工作。 年 月 日，乙方在工作期间发生工伤事故，其左腿距骨骨折。事故发生后，甲方对乙方采取了积极的医疗救治措施，并承担了乙方医疗期间发生的医疗费、护理费及其他相关费用。现已初步治疗终结，尚需要在家静养。
经双方平等协商，一致同意解除甲乙双方间的劳动合同关系，并就乙方工伤赔偿问题达成如下协议：
第一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿赔偿给乙方其他各项工伤伤残损害赔偿款共计52000元人民币（伍万贰仟元人民币整）。
第二、甲方给付乙方的工伤损害赔偿款具体包括后续治疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、停工留薪期工资、各项社会保险金等各项费用共计52000元人民币（伍万贰仟元人民币整）。
第三、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。
第四、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔数额为52000元人民币（伍万贰仟元人民币整）的赔偿款后，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再对乙方负有任何赔偿责任。
第五、本协议生效后，双方解除劳动关系。
第六、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
第八、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将其所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方。
第九、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。
第十、 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方（签字）：
年 月 日
乙方（签字）：
年 月 日
中间人：
年 月 日
相关：工伤赔偿项目：
1、治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
3、外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
4、康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。
5、辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
6、停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
7、生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
8、一次性伤残补助金。标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资，七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资；九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。
9、伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。
10、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
11、丧葬补助金。职工因工死亡丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
12、供养亲属抚恤金。职工因工死亡供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定。
13、一次性工亡补助金。一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
二、工伤赔偿私了协议是否有效
【案例】
何某是一家安装公司的女职工，2014年11月，她在工作时不慎受伤，经医院诊断为：右手拇指开放性粉碎性骨折、右手拇指屈伸肌腱断裂。住院时，公司与何某签订一份《工伤补偿协议书》，约定“一次性赔付1万元，以后发生的有关工伤的任何事情与公司无关，概不负责”。
不久后，何某做了伤残鉴定，被确定为九级伤残。这样，何某所受工伤损失依法应为4万余元。随即何某要求增加赔偿数额，但公司以赔偿协议已履行完毕为由，拒绝再次赔付。
【律师解答】
用人单位和工伤职工签订的私了协议是否有效呢?
《工伤保险条例》第五十四条规定：“职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。”《劳动法》第七十七条规定：“用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。”《劳动争议调解仲裁法》第四条规定：“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。”
可见，法律允许用人单位和劳动者协商解决工伤赔偿事宜。但对于职工受伤后，在医疗期间的私了协议是否有法律效力的问题，我国法律目前没有明确的规定。但当事人对协议有异议提起诉讼的、法院应根据实际情况，结合公平原则与当事人意思自治原则作出判断。
在以下三种情况下工伤赔偿私了协议无效
在未经工伤认定和劳动能力鉴定之前，就对是否认定工伤和劳动能力等级做出协议的；
存在显失公平、重大误解，甚至是在用人单位欺诈、胁迫、乘人之危的情况下签订的，违背了劳动者真实意思表示的；
违反了工伤保险条例对工伤事故的管理制度，而且以合法的形式掩盖非法的目的。
上述何某与安装公司签订的私了协议中注明：“以后发生的有关工伤的任何事情与公司无关，概不负责”这一条款，是违反有关劳动法规的，属无效民事行为。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款的规定，由于过错侵害了他人的人身安全，应当承担民事责任。
三、简单工伤赔偿协议书
简单工伤赔偿协议书
甲方：
乙方：
乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及XX省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：
第一：双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;
第二：甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年月日给付，剩余款项在2009年度分三次给付;
第三：乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;
第四：本协议生效后，双方解除劳动关系;
第五：本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第六：乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第七：乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;
第八：本协议一式两份，双方各持一份;
第九：本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
工伤理赔协议书的作用在于对劳动者的工伤赔偿情况进行认定并达成一致意见，以上文章介绍了工人工伤赔偿协议书怎么写的相关问题。在签订后，双方都应当严格遵守相关法律规定，涉及到一方违反工伤理赔协议书的内容的，另一方有权向司法机关诉讼，要求对方进行赔偿。更所问题欢迎咨询律师。